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嬰兒溢奶身亡的問題頻傳,除了是每個新手爸媽心中最大的隱憂,連專業保母也可能因照顧疏忽,被依業務過失致死罪法辦,究竟溢奶是怎麼發生?又該如何即時保住寶貝嬰兒的命呢?● 溢奶窒息意外 稍不注意就發生 分享 facebook 台北市洪姓保母今年九月中旬,照顧三個月大的女嬰,餵完奶後便將女嬰放在房間睡覺,到遊戲室照顧其他小孩,等四十分鐘回房間查看,發現女嬰已經沒有呼吸心跳,臉部發紫,送醫急救,在加護病房觀察十天後仍不治身亡;檢警初判,女嬰應是溢奶窒息,保母又沒即時查看,才會身亡,依業務過失致死罪嫌送辦。檢警調查,洪女領有保母執照,與婆婆一同經營居家托育站,共照顧四名嬰兒,醫院判斷死亡原因是缺氧,導致左腦受損;洪女餵完奶後,有長達四十分鐘時間不在她身旁,可能是發生溢奶時沒及時處理造成,近日將解剖釐清原因。洪女供稱,她從今年八月開始照顧女嬰,每月照顧費為一萬七千元,當天上午發現女嬰有鼻塞現象,但餵奶時都很正常,不確定死因為何。另外,桃園市王姓保母受託照顧未滿1歲的男嬰,日前餵完奶後,將他安置在嬰兒床上,但男嬰自行轉為趴睡,口鼻被枕頭悶住,又發生溢奶造成窒息,一個小時後王婦才發現,送醫急救仍身亡。解剖報告也指出男嬰是溢奶造成呼吸衰竭,桃園地檢署依業務過失致死罪嫌起訴。宜蘭市同樣發生杜姓保母未及時發現受託的嬰兒溢奶,造成嬰兒死亡,最後與嬰兒父母達成和解,父母撤回告訴,宜蘭地檢署依業務過失致死罪起訴,聲請簡易判決處刑,並請求法院給予緩刑。● 「照顧疏忽」是嬰兒死因之冠根據靖娟基金會的統計,連續三年嬰兒的死亡原因,最多的都是「照顧疏忽」,包括趴睡、溢奶或被棉被蓋住口鼻窒息,且有五成七的比例在睡眠時死亡;許多保母也直言每天都要預防「溢奶」狀況發生,一不注意可能就會造成意外。擁有十八年托育經驗的保母劉慧美說,印象最深的一次,是寶寶餵完奶後,也順利拍嗝,所有該注意的流程都注意了,但嬰兒卻突然傳出尖銳哭聲,她一聽就知不對,查看口鼻,果然發現鼻子卡住奶塊,趕緊用棉花棒沾凡士林排除,否則後果不堪設想。● 寶貝會溢奶 是因噴門發展不完全忠義育幼院督導黃玉璿示範正確拍嗝,需要由下往上拍。 記者李承穎/攝影 分享 facebook 國泰醫院小兒科主任醫師沈仲敏說,嬰兒的噴門肌肉發展不完全,收縮力不夠,造成喝入的奶水回流,就造成了溢奶的發生,類似胃食道逆流的概念;若奶塊卡在氣管,最嚴重可能會窒息,因此嬰兒剛喝完奶,要拍背五到十分鐘,盡量讓嬰兒打嗝,如果沒有辦法打嗝,就讓嬰兒採側身躺,讓奶水從嘴巴流出來。沈仲敏說,建議還是盡量餵食母奶,因為母奶的吸收力比較好,較不會造成脹氣,進而溢奶,若是給保母帶的嬰兒,母親可以先將奶水放在奶瓶內,供保母餵食嬰兒。● 怎麼預防?餵奶SOP很重要餵奶時讓寶寶躺在肘窩處。 記者李承穎/攝影 分享 facebook 忠義育幼院保育督導黃玉璿指出,要防止溢奶,餵奶的許多細節都要兼顧,例如,餵奶前,可以先幫嬰兒以順時針方向按摩肚子,排除氣體,餵奶時要讓嬰兒躺在照顧者肘窩處,不能躺平餵奶,餵到一半時就可以先為嬰兒拍嗝。拍嗝後,採直立姿勢休息。 記者李承穎/攝影 分享 facebook 黃玉璿說,拍嗝需要從嬰兒的腰部處,「由下往上」輕拍,照顧者的手掌需呈現「杯狀」拍嗝,姿勢則是將嬰兒頭部靠在照顧者的肩上,一手抱住嬰兒臀部。黃指出,若實在無法讓嬰兒將嗝打出,可以抱著嬰兒以直立的方式休息,或者讓寶寶坐在躺椅,但不能躺在搖床上,這時頭必須比身體高,呈傾斜姿勢,大約30分鐘,若回床上則可用毛巾稍微墊高嬰兒頭部。● 嬰兒版本的心肺復甦術和哈姆立克法保命若不幸發生溢奶窒息該怎麼辦?台北市消防局救護科長王耀震說,嬰兒如果呈現沒有呼吸心跳的狀態,必須採取嬰兒版的心肺復甦術,按壓方式是以兩隻手指頭,朝嬰兒的兩乳頭中間正下方按壓,按壓的深度則為四公分,每按壓三十次就吹氣兩次。王指出,若確定是異物卡住,也可採取嬰兒版的哈姆立克法,採取五次背擊,五次胸戳的順序,直到異物排出或嬰兒喪失意識。哈姆立克法背擊姿勢。 記者李承穎/攝影 分享 facebook

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